Вітчизняні фахівці з дитячого харчування вважають, що оптимально починати прикорм в перші 4-6 місяців життя малюка. Це узгоджується з рекомендаціями комітету з харчування Європейського товариства педіатрів, гастроентерологів, гепатологів і нутриціологів ESPGHAN: організація називає інтервал в перші 17-26 тижнів найкращим для початку прикорму.

Експерти ВООЗ також вважають, що півроку — найбільш підходящий вік, щоб починати вводити прикорм малюкові: він проявляє цікавість щодо нових продуктів, а харчової інтерес — головна «прикмета» готовності спробувати «дорослу» їжу. Важливо розуміти, як правильно вводити прикорм в 6 місяців, а якщо дитина вже на прикорму — як його продовжувати. Багато в чому від цього залежать харчові звички і здоров’я в наступні роки.

Готовність дитини в 6 місяців до введення прикорму

Термін початку прикорму індивідуальний: він залежить від того, наскільки розвинена травна система дитини. Але відкладати прикорм на більш довгі терміни недоцільно. Як пише головний позаштатний педіатр МОЗ РФ академік А.а. Баранов, починати прикорм пізніше 6-7 місяців теж дещо пізно: «відбувається затримка формування навичок споживання їжі більш густий і щільної консистенції і відмова від пережовування і ковтання щільної їжі…». Крім цього, до напівроку зростають потреби в енергії і поживних речовинах, а мамине молоко і дитячі суміші вже їх не заповнюють.

Розширювати прикорм необхідно, щоб:

• забезпечувати організм дитини енергією і потрібними речовинами;
• знайомити з їжею, що має більш щільну і густу консистенцію;
• знайомити з новими смаками;
• розвивати навички жування і ковтання.

Що не можна вводити в 6 місяців

Поступовість введення прикорму заснована на тому, наскільки розвинена система травлення піврічного дитини і які його потреби в поживних речовинах. Причому наука підкоригувала термін і послідовність введення деяких продуктів. Наприклад, соки «відсунула» на більш пізній час. Тому на продуктах прикорму промислового виробництва вказано вік: продукт з маркуванням «8 місяців» не підійде 6-місячному малюкові.

З введенням яких продуктів не можна поспішати

• Незбиране молоко корови. Експерти не рекомендують вводити його до року з кількох причин. По-перше, не потрібно поки витісняти цим продуктом грудне молоко або дитячу суміш з раціону: вони більше підходять в цьому віці, оскільки їх харчова цінність вище. По — друге, білок коров’ячого молока сильно відрізняється від білка грудного молока і адаптованого білка з дитячої молочної суміші-це створило б занадто велику білкову навантаження на організм малюка. По-третє, коров’яче молоко має досить високий ризик алергії.
• Соку. Їх харчова цінність недостатньо велика, щоб заповнювати потреби зростаючого організму. Національна програма оптимізації вигодовування рекомендує вводити соки, коли малюк «освоївся» з основними продуктами. І навіть після цього соки потрібно використовувати з обережністю: якщо давати більше рекомендованої норми, є ризик набрати зайву вагу. Крім того, соки можуть стати причиною розвитку карієсу у дітей раннього віку.
• Жовток. Це важка і складна їжа для перетравлення. Тому вводити жовток треба після більш щадить їжі, з 7 місяців.
• Пюре з риби. З точки зору харчової цінності для 6-місячного малюка м’ясо важливіше риби, тому водити його потрібно раніше, а пропонувати рибу лише з 8 місяців.
• Кисломолочні продукти. Йогурти, кефір не потрібно вводити раніше 8 місяців.

Що можна вводити в 6 місяців

Малюк вже» освоїв ” найбільш щадні продукти і потрібно поступово розширювати раціон. Зазвичай до напівроку дитина вже їсть овочеві пюре
і каші. З цього віку треба продовжувати прикорм цими продуктами, однак:

• склад овочів розширюється-потроху вводимо гарбузове пюре, морквяне. Вже можна поєднувати 3-4 овоча, які дитині знайомі, і він їх добре переносить;
• після безмолочних безглютенових каш можна “знайомити” з глютенсодержащими кашами, наприклад, з вівсяної. Але каші повинні залишатися спеціальними, збагаченими вітамінно-мінеральним комплексом.

До овочів можна додавати рослинне масло (5 г), до каш — вершкове (4 г).

М’ясне пюре

Останні наукові дані про розвиток травної системи дітей грудного віку та їх вітамінно-мінеральної забезпеченості змінили терміни «знайомства» з цим видом продукту. Раніше його вводили з 7 місяців, але за сучасною схемою необхідно дати малюкові спробувати м’ясне пюре вже в 6 місяців.

М’ясо-одне з найважливіших джерел тваринного білка та легкозасвоюваного заліза. Воно необхідне, щоб підтримувати роботу органів, в тому числі м’язів і мозку.

У грудному молоці міститься заліза 0,04 мг на 100 мл, а в яловичині — вже близько 3 мг на 100 г.при цьому фізіологічна потреба 6-місячної дитини в залозі — 7 мг на добу, а до 1 року вона зростає до 10 мг. тому так важливо, щоб в раціоні малюка вчасно з’являлися нові джерела заліза — збагачення каші, а потім і м’ясо. В іншому випадку у нього може з’явитися дефіцит заліза, так як до напівроку власні запаси цього мікронутрієнта у дитини закінчуються.

Однак важливо не тільки вміст мікроелемента в продукті, але і його доступність для організму.

Залізо буває:

• негемовим – в продуктах рослинного походження (овочах, злаках, фруктах) і в рибі;
• гемовим – в продуктах тваринного походження (м’ясі тварин, птиці).

Біодоступність гемового заліза вище: воно засвоюється до 30%. Наприклад, у гречки “репутація” крупи, багатої залізом, але це негемове залізо, яке організм засвоює не так ефективно.

Якщо не задовольняти потреби зростаючого організму в залозі, розвиваються т.зв. залізодефіцитні стани, наприклад, залізодефіцитна анемія. В цілому дефіцит саме цього поживного мікроелемента — найпоширеніший в світі. Причому діти – в групі ризику, оскільки запас заліза витрачається не тільки на роботу організму, але і на ріст і розвиток. При нестачі заліза падає гемоглобін, а саме він забезпечує перенесення кисню в тканини. За даними ВООЗ, нестача заліза в організмі спостерігається у 43% дітей.

Дефіцит заліза призводить до порушень:

• у розвитку руху і мови;
• поведінковий та психологічний;
• у формуванні когнітивних функцій (пам’ять, увага, здатність зосередитися);
• в роботі імунітету.

Дитина вже з п’ятимісячного віку отримує певну кількість заліза з збагачених каш промислового виробництва, але цього стає недостатньо. Як говорить сучасна наука, вже з півроку необхідна їжа, багата залізом, в т.ч. м’ясо.

Вміст заліза в м’ясних продуктах

Починати прикорм цим видом продукту треба з страви з гіпоалергенних дієтичних видів м’яса:

• індичка;
• кролик.

Потім можна поступово розширювати раціон:

• курка;
• свинина;
• яловичина.

М’ясне пюре корисно додавати до овочів: за рахунок вітаміну З вони допомагають залозу засвоюватися краще.

Фруктове пюре

Раніше багато мам починали прикорм з фруктів, але, згідно з сучасними дослідженнями, це не зовсім правильно. Для початку малюка треба “познайомити” з несолодкими смаками. Справа в тому, що любов до солодкого смаку, на відміну від гіркого, кислого, солоного, в людині вроджена. Розкуштувавши фрукти, малюк може неохоче пробувати необхідні, але несолодкі продукти.

А ось фруктовий прикорм в 6 місяців — вже цілком своєчасний. Згідно з Національною програмою, фруктове пюре оптимально вводити, коли малюк спробував м’ясне пюре.

Крім того, що фрукти — джерело вітамінів і мікроелементів, вони можуть стати помічниками:

• якщо при запорах не допомагає пюре з овочів, фруктове може виявитися ефективніше;
• якщо дитина відмовляється від каші, можна домішати до неї трошки фруктового пюре – воно допоможе спробувати несолодкий продукт;
• за рахунок вітаміну З фрукти допомагають засвоюватися залозу з м’ясних продуктів.

 Починати фахівці рекомендують з пюре з гіпоалергенних видів фруктів:

• яблуко;
• груша.

Важливо:

• починати треба з одного виду продукту;
• не підсолювати, не підсолоджувати блюдо;
• харчування промислового випуску створюється з якісного і безпечного сировини, має оптимальний для конкретного віку склад і консистенцію, а тому йому варто віддавати перевагу перед стравами домашнього виготовлення.

Схема і таблиця прикорму з 6 місяців

Починати знайомство з новим блюдом можна тільки тоді, коли малюк здоровий. Якщо призначена профілактична вакцинація, потрібно почекати 3-5 днів до і після неї.

Вводити незнайомі страви треба за схемою:

• незнайомий продукт даємо в першій половині дня. Так помітите ймовірну непереносимість;
• починаємо з одного продукту;
• пропонуємо пів чайної ложечки;
• їжа повинна бути кімнатної температури або навіть трохи тепліше температури тіла.

За 5-7 днів потрібно потроху збільшувати обсяг нової їжі до повної порції в 100-150 грамів. Порція приблизна: не треба змушувати.

Поступово додавати інші продукти з тієї ж групи: наприклад, пюре з інших видів м’яса.

Важливо: схема прикорму з 6 місяців передбачає, що мама продовжує догодовувати грудним молоком або дитячою сумішшю до одного року. ВООЗ вважає, що годувати грудьми — це найкращий спосіб надати ідеальне харчування для здорового росту і розвитку немовляти. І продовжувати грудне вигодовування краще до 2 років, в т.ч. на тлі прикорму. Деякі вітчизняні експерти рекомендують не завершувати грудне або штучне вигодовування до півтора і навіть до двох років. Але на другому році радять прикладати до грудей не частіше 2-3 разів на добу.

Таблиця прикорму з 6 місяців

Як продовжувати прикорм в 6 місяців на грудному і штучному вигодовуванні: чи є різниця?

Грудне молоко – найбільш фізіологічна їжа для маленької дитини. Як говорить Національна програма вигодовування, переводити малюка на суміші має сенс, якщо вигодовування грудним молоком з якоїсь причини неможливо.

Прикорм в 6 місяців при штучному вигодовуванні, як і при грудному, відбувається за одними правилами.

Прикорм в 6 місяців при грудному вигодовуванні і при штучному вже необхідний: як показують дослідження, грудничку до цього віку вже може не вистачати деяких необхідних елементів — наприклад, заліза.

Алергічна реакція малюка

Згідно зі статистикою, в розвинених країнах харчовою алергією
страждають до 8% дітей раннього віку. Найбільш алергенні продукти якраз не рекомендовані в перші 7-8 місяців, а іноді і довше.

Але і» нешкідливий ” рекомендований продукт може викликати індивідуальну непереносимість. Вона може проявитися в сильних зригування, блювоті, кольках, порушення стільця, висипаннях на шкірі, попрілостях. На можливу алергічну реакцію іноді вказує і відмова від їжі.

Педіатр може призначити тестування на маркери алергії, шкірне тестування, а також діагностичну дієту, при якій з раціону на час виключаються певні продукти.

Зразкове меню прикорму

Щоб сформувалося правильне харчова поведінка, меню прикорму з 6 місяців має бути різноманітним і розширювати «палітру» смаків. Тим більше що саме в півроку дитина вчиться їсти такий важливий продукт як м’ясо.

Малюк до напівроку вже знаходиться на п’ятиразовому годуванні. Союз педіатрів Росії пропонує різні варіанти меню для піврічної дитини. Наприклад, меню може виглядати так:

На апетит впливають не тільки смак, але і запах, зовнішній вигляд, текстура страви. Не потрібно звужувати набір можливих страв, якщо малюк спочатку відмовляється їсти щось нове. Іноді він “входить у смак” з десятого, а іноді навіть п’ятнадцятого разу!

Як радять провідні педіатри, якщо дитина відмовляється від певного продукту (наприклад, м’ясного пюре), продовжуйте пропонувати його щодня, іноді навіть не один, а 2-3 рази перед їжею. Через тиждень-два дитина освоїться з новим смаком, а раціон стане різноманітніше.

При цьому» пропонувати « — ні в якому разі не означає»змушувати”. Це тільки посилить небажання їсти новий продукт.