Не існує універсальної і єдиної для всіх рекомендації про вік дитини, коли мамі потрібно починати прикорм. Все обумовлено індивідуальними особливостями малюка. Однак російські та європейські експерти вважають найкращим часовим інтервалом Вік від 4 до 6 місяців. П’ятимісячний вік називають своєрідною»золотою серединою”.

Про те, як вводити прикорм в 5 місяців, вам може докладно розповісти педіатр — при цьому він, крім свого досвіду, буде керуватися рекомендаціями з Національної програми по оптимізації вигодовування дітей першого року життя — документа, розробленого провідними вітчизняними медичними організаціями в області педіатрії та дитячого харчування.

Відповідний вік для початку прикорму

Починати вводити прикорм раніше чотиримісячного віку може бути передчасно. Організм поки не готовий засвоювати будь-яку їжу, крім маминого молока або дитячої молочної суміші. Але до 5 місяців шлунково-кишкового тракту вже більш зрілий: проникність слизової оболонки тонкої кишки, спочатку висока, зменшується, дозрівають певні травні ферменти. Місцевий імунітет вже на достатньому рівні, щоб ймовірність алергії знизилася. До 5 місяців у дитини згасає «рефлекс виштовхування ложки», малюк вже може проковтнути напіврідку і більш густу їжу.

Відкладання прикорму до термінів більш пізніх, ніж 6-7 місяців, може викликати недолік деяких мікронутрієнтів. Немовля росте, активно рухається, на це йому потрібно більше енергії і поживних речовин — однак до цього часу їх кількість в жіночому молоці знижується. Як показують багато досліджень, якщо довго не додавати прикорм, є ризик, що грудничку буде не вистачати необхідних речовин. Наприклад, вже до 6 місяців потреба в залозі у малюків без прикорму задовольняється лише на 12-14%.

Крім того, чим пізніше вводиться прикорм, тим важче дитині розвивати «дорослий» навик — вміння пережовувати тверду їжу. Дуже важливо вчасно почати введення прикорму, щоб згодом сформувалися правильні харчові звички, і малюк міг навчитися їсти їжу різної консистенції.

Про терміни введення прикорму і найбільш підходящому для цього продукті потрібно проконсультуватися з педіатром. Він врахує індивідуальні потреби дитини.

Як зрозуміти, що малюкові пора вводити прикорм?

Як пояснює головний позаштатний педіатр МОЗ РФ, академік А.а. Баранов, треба враховувати не стільки календарний вік, скільки ступінь фізіологічної зрілості дитини, «його готовність до сприйняття і засвоєння більш складної їжі».

Є ознаки, за якими мама може зрозуміти, що пора “знайомити” дитину з новою їжею:

• у малюка виходить сидіти-самому або з підтримкою;
• згасає ” рефлекс виштовхування ложки», коли немовля виштовхує з ротика їжу, якщо вона гущі молока;
• з’явилася цікавість до того, що їсть мама; малюк може навіть сам починати відкривати рот і тягнутися до продукту.

Як правильно вводити прикорм в 5 місяців

Головне-не потрібно пропонувати прикорм при стресових ситуаціях і поганому самопочутті малюка. Наприклад, під час хвороби, відразу після вакцинації або при інших подіях, які можуть відбитися на комфорті дитини і матері. Треба почекати 3-5 днів. Вводити прикорм потрібно, коли малюк здоровий і в хорошому настрої.

Щоб зрозуміти, як правильно вводити прикорм в 5 місяців, потрібно засвоїти нескладні правила:

• новий продукт пропонувати в 1-й половині дня. Це дозволить відстежити появу небажаної реакції — на неї вкажуть, наприклад, висип або порушення стільця;
• прикорм пропонують до того, як прикласти до грудей або дати дитячу суміш;
• прикорм обов’язково дають з ложки. Найперша порція – не більше половини чайної ложки;
• обсяг прикорму збільшувати протягом тижня, поступово.

З чого починати прикорм в п’ять місяців?

Першим для введення рекомендуються овочеве пюре
або каша. Якщо дитина здорова, його нічого не турбує, вибір залишається за мамою. Однак є нюанси, які потрібно обговорити з педіатром:

• при нестачі ваги або прискореному стільці у малюка почати треба з каш;
• якщо збільшення ваги надлишково, часті запори — підійдуть овочеві пюре.

При всьому різноманітті дитячого харчування, для немовляти потрібно вибирати найпростіші за складом пюре і каші: однокомпонентні (монокомпонентні) – з одного виду овоча і крупи, непідсолоджені, несолоні. Більш складні продукти страви з декількох видів овочів або круп залишимо на потім.

Схема прикорму з 5 місяців

1. Визначте, з якого типу продукту ви будете починати – з каші або овочевого пюре. У виборі допоможе лікар.
2. Давайте малюкові незнайоме блюдо в 1-й половині дня, до годування грудьми або молочною сумішшю. Слідкуйте, чи не з’являться ознаки харчової непереносимості.
3. У 1-й день пропонуйте спробувати 1/2 чайної ложечки монокомпонентного продукту: пюре з 1 овоча (хорошим початком буде кабачок) або каші з 1 виду безглютенової крупи (наприклад, гречаної). У разі каші дуже важливо, щоб вона була приготовлена на грудному молоці або звичної дитячої суміші. Краще вибирати продукт промислового виробництва, збагачений комплексом мікронутрієнтів.
4. Потроху, за 5 днів–тиждень, збільшуємо порцію монокомпонентного страви до кількості, яку призначив лікар. Зазвичай в 5 місяців одна порція «доходить» максимум до 150 г.
5. Якщо малюк добре реагує на прикорм, а ви не помічаєте небажаної реакції організму, можете додати ще один смак з цієї ж продуктової групи. Якщо починали з кабачкової пюре, після нього можна спробувати пюре з брокколі. Слідувати потрібно тій же схемі. У варіанті з кашами після гречаної можете запропонувати безмолочну рисову, на грудному молоці або дитячої суміші.
6. Тепер в овочеве пюре необхідно домішувати крапельку рафінованого дезодорованого рослинного масла-соняшникової або оливкової. Знайомі смаки овочевого пюре вже можна змішувати і давати в одне годування. Якщо першою стравою була каша — додаємо масло, але вершкове. Каші треба чергувати і не змішувати в одному годуванні. Зверніть увагу: масло — теж невідомий малюкові продукт. Вводимо його поступово і спостерігаємо за реакцією. Починати треба буквально з 1 г за раз, доводячи протягом 3 днів до 3 г.
7. Через 2-3 тижні (в залежності від темпів введення прикорму), коли малюк вже познайомиться з двома смаками овочів або каш і одним видом масла, починаємо вводити монокомпонентне блюдо з продукту іншої групи. Якщо починали з овочів, необхідно ввести каші, і навпаки. Принцип “знайомства” з новою групою продуктів залишається точно таким же.

Важливо: вводити Комбіновані страви (овочеві пюре відразу з декількох видів овочів або рослинно-м’ясні пюре, каші з додаванням фруктів і/або молока, мультизлакові каші) в такому віці ще рано. Як правило, їх треба пропонувати вже після 6-7 місяців.

На перший погляд меню 5-місячного малюка не буде відрізнятися великою різноманітністю, але поспішати не варто: для дитини це невідомий світ смаків, відчуттів і реакцій. Йому цілком вистачить пюре з кабачка, брокколі або цвітної капусти з рослинним маслом, а також гречаної, рисової або кукурудзяної каші з маслом вершковим — це якраз той перелік, який найкращим чином підходить в такому віці.

Як повинен відбуватися процес введення прикорму?

• Не потрібно вводити за один раз більше одного нового продукту.
• Текстура страв повинна бути гомогенна, рівномірна і напіврідка.
• Блюдо повинно бути теплим.
• Годувати треба обережно, з ложки.
• Дитина повинна перебувати строго в сидячому або напівсидячому положенні. Підійде спеціальний дитячий стілець для годування з регульованим нахилом спинки — так можна надійно зафіксувати малюка.

Максимальний обсяг порції не повинен бути більше 150 г продукту + 50 г догодовування грудним молоком або дитячою сумішшю. В середньому за добу малюк повинен з’їдати не менше 1 л їжі — в сукупності грудне молоко/дитяча суміш і продукт прикорму. Якщо мама годує грудьми, потрібно орієнтуватися на реакцію дитини.

Раціон малюка на грудному вигодовуванні і на штучному-в чому відмінність?

Грудне вигодовування завжди краще штучного. Як рекомендують експерти ВООЗ, годування грудьми має зберігатися якомога довше, в тому числі на тлі введення прикорму. Жіноче молоко не просто забезпечує немовляти поживними речовинами: це ще й найважливіший фактор «метаболічного та імунологічного програмування здоров’я немовляти», підкреслює Національна програма. Тому штучне вигодовування вводять тільки з об’єктивних причин — наприклад, за станом здоров’я мами.

Прикорм в 5 місяців на штучному вигодовуванні складається з того ж зразкового набору продуктів, що і прикорм в 5 місяців при грудному вигодовуванні. І в обох варіантах треба орієнтуватися на особливості дитини. Якщо він здоровий, то, при інших рівних, при грудному вигодовуванні лікар швидше за все порадить починати з збагаченої кашки промислового виробництва. При штучному-з великою часткою ймовірності порекомендує овочеве пюре як перший продукт. У будь-якому випадку педіатр врахує індивідуальні потреби дитини.

Режим харчування п’ятимісячного малюка

У міру введення прикорму раціон стає калорийнее, а перерви між годуваннями — довше. У підсумку це призведе і до зменшення числа годувань. У 5 місяців дитина з семиразового годування може перейти на шестиразове, а потім і на п’ятикратне. Нічний інтервал подовжується, а потім дитина може і зовсім відмовитися від нічного годування.

Час годувань має ставати більш фіксованим, щоб формувався харчової рефлекс. Проміжки між прийомами їжі повинні становити приблизно 4 години. Краще не відхилятися від встановленого часу більше ніж на 15-30 хвилин: це допоможе налагодити ритмічну роботу шлунково-кишкового тракту.

Іноді мама, сподіваючись виспатися, намагається нагодувати дитину перед сном «досхочу». Фахівці не рекомендують так робити.

Зразкове меню прикорму

Рекомендації по вазі страв, з яких повинно складатися меню малюка, вказані в національній програмі.

Таблиця прикорму з 5 місяців

Не існує єдиного затвердженого меню для першого прикорму 5-місячної дитини. Раціон визначають багато факторів: рекомендації фахівця, індивідуальні особливості малюка і мамині переваги, а також сформовані народні традиції і регіон проживання сім’ї. Досвід і підхід до введення прикорму може істотно відрізнятися, і складно сказати, що один підхід краще іншого.

Однак, виходячи з накопиченого досвіду і медичних знань, особливостей харчування населення і наших культурних особливостей, Російські педіатри зійшлися на думці: прикорм в 5 місяців повинен складатися тільки з продуктів, наведених в таблиці нижче.

Рекомендації вітчизняних спеціалістів:

Можна готувати страву в домашніх умовах, але тільки безпосередньо перед годуванням і завжди використовуючи свіжі, високоякісні продукти, в безпеці яких ви впевнені. Якщо малюк не доїв, зберігати блюдо не варто.

Тим часом експерти ВООЗ і вітчизняні педіатри відзначають достоїнства страв промислового випуску:

• виготовлені з безпечної сировини;
• часто збагачені пребіотиками і пробіотиками, поліненасиченими жирними кислотами, вітамінами, мікроелементами;
• оброблені і подрібнені з урахуванням особливостей травної системи і жувального апарату в певному віці;
• герметично упаковані, їх можна зберігати при кімнатній температурі;
• готові до вживання: досить розігріти пюре або розвести кашу грудним молоком/ дитячою сумішшю потрібної температури.

Чи можна пропонувати 5-місячній дитині фрукти?

Пропонувати фруктове пюре краще, коли малюкові вже виповниться півроку і в його раціоні будуть присутні основні групи продуктів, які він буде їсти із задоволенням: кілька видів овочів, каш, м’ясне пюре. Тому про фруктовому пюре ми докладніше розповімо в іншій статті.

Але є ситуації, коли цей продукт має сенс ввести дещо раніше: якщо у дитини запори або знижений апетит. Про це вам докладніше розповість педіатр і дасть конкретні рекомендації. Головне-пюре з фруктів не треба вводити в якості продукту першого прикорму.

Що робити, якщо малюк відмовляється їсти новий продукт

Ніколи не слід годувати “насильно”. Новий продукт краще пропонувати, коли малюк відчуває легкий голод. Але якщо він сильно голодний, нервує або не в настрої, «знайомство» краще відкласти до наступного годування або перенести на наступний день.

Якщо малюкові блюдо (наприклад, брокколі) з першого разу не сподобалося, не відмовляйтеся від нього відразу. Продовжуйте пропонувати потроху кожен день, протягом 8-10 днів. А коли дитина його розкуштує, продовжуйте давати новий продукт ще 10-15 днів, щоб закріпити успіх.