Як виникає вагітність двійнятами або трійнею, що потрібно змінити в своєму харчуванні і поведінці, якщо ви чекаєте близнюків, які аналізи належить пройти, про які можливі проблеми варто знати заздалегідь, які пільги держава надає жінкам при багатоплідній вагітності.

Як виникає багатоплідна вагітність

Багато жінок, в роду у яких не було близнюків, дивуються, коли доктор повідомляє, що вони стануть мамами відразу декількох малюків. Але для лікарів тут немає нічого неймовірного: хоча генетичний фактор і важливий, це може статися з будь-якою жінкою, незалежно ні від чого. Звичайно, багатоплідна вагітність-вкрай рідкісне явище: на 1000 пологів припадає лише 3,5 випадки. Серед факторів, які можуть збільшувати ймовірність настання такої вагітності, найчастіше називають більш дорослий вік майбутньої мами — старше 35 років. А ще до цього часто призводить процедура ЕКО (у жінки витягують яйцеклітину, запліднюють її і вводять в матку) або гормональна стимуляція овуляції, коли за один цикл дозріває відразу кілька яйцеклітин, а також в разі, якщо ви довго приймали оральні контрацептиви і перестали це робити.

Близнюки (вони ж двійнята) можуть бути однояйцевими або двояйцевими.

• Двуяйцевая двійня може формуватися через одночасного запліднення двох дозрілих яйцеклітин спермою одного або декількох чоловіків. При цьому яйцеклітини можуть дозріти в одному або обох яєчниках.
• Цікаво, що трійні і четверні можуть складатися з однояйцевих або різнояйцевих близнюків — як правило, до моменту пологів мама і тато не можуть дізнатися, будуть їх малюки виглядати однаково чи ні.
• Однояйцеві близнюки не завжди зовні схожі, але у них однаковий колір шкіри, волосся, очей, група крові, а ось відбитки пальців розрізняються. Як правило, між ними встановлюється особлива емоційний зв’язок, вони можуть синхронно хворіти і одужувати, мати схожі здібності.

Двояйцеві Близнюки можуть бути різної статі, просто трохи схожими один на одного або виглядати майже однаково; однояйцеві — завжди тільки однієї статі: або дівчатка, або хлопчики.

Які обстеження потрібно пройти, якщо ви чекаєте близнюків

Зрозуміти, що у вас буде двійня можна зрозуміти на перших оглядах у лікаря. Основні ознаки багатоплідної вагітності: матка в цьому випадку більше за розміром, ніж при звичайній вагітності, і збільшується швидше. Іноді фахівцеві не відразу вдається визначити, що жінка чекає близнюків: вони можуть «ховатися» один за одного. В інших випадках в першому триместрі відбувається відмирання другого яйця, і вагітність стає одноплідної. Вам потрібно приготуватися до більш частих обстежень, а самих видів досліджень в цьому випадку більше. Як правило, лікар буде чекати вас кожні 10 днів, а в третьому триместрі — кожні 7 днів.

• У 10 тижнів можна провести електрокардіографію, щоб лікар почув биття декількох сердець в матці.
• У 8-12 тижнів УЗД також дозволяє доктору виявити багатоплідну вагітність, хоча трапляються і помилки. Це дослідження вам треба буде робити раз на місяць для того, щоб стежити за нормальною функцією плаценти.
• Будьте готові до акушерського огляду при кожному візиті до лікаря-все це потрібно для контролю над нормальним перебігом вагітності.
• Після 30-го тижня, крім УЗД, проводиться доплерографія і кардіотокографія плодів, регулярність аналізів буде залежати від перебігу вагітності. Нерідко їх потрібно робити щотижня, і будьте розсудливі: якщо доктор предпише вам тимчасове перебування в стаціонарі для спостереження, значить потрібно виконати його рекомендацію. Багатоплідна вагітність-це серйозне навантаження на організм мами, і, щоб цей процес протікав гармонійно, додаткову увагу тут явно не зашкодить.
• Вам необхідно здавати кров на аналіз, щоб не допустити анемії: при багатоплідній вагітності рівень гемоглобіну часто падає.

Зовнішніми ознаками вагітності двійнятами можуть служити:

• більш рання і явна ранкова нудота
• сильний біль у спині
• яскраво виражений геморой
• інші супутники вагітності будуть проявлятися яскравіше

В цілому самопочуття мами, яка очікує двійню або трійню, буде таким же.

Виносити відразу декількох малюків-величезна радість, але непросте випробування для жіночого організму. Дуже важливо своєчасно дізнатися про ускладнення, щоб їх скорегувати. Чого побоюються лікарі, крім невиношування вагітності, генетичних порушень і передчасних пологів? Ось про що вам потрібно знати.

1. Гестоз і прееклампсія

   При багатоплідній вагітності може розвинутися пізній токсикоз (гестоз), який загрожує підвищенням артеріального тиску (прееклапсією). Це тягне за собою погіршення кровопостачання і плаценти, і органів матері. Серед симптомів різкі набряки, запаморочення і головний біль, нудота і блювота, білок в сечі, погіршення зору, збільшення у вазі більше 3,5 кг в тиждень.

   Як лікувати

   Цей стан можна лише полегшити до кінця вагітності. Майбутнім мамам доведеться частіше здавати сечу і знизити кількість фізичних навантажень. При необхідності лікар визначить вас в стаціонар.

2. Гестаційний діабет

   Він може розвиватися у вагітних на терміні від 16 до 32 тижнів (і піти після закінчення вагітності) і приводити до гестозу. Мамам з діабетом дуже важливо підтримувати нормальний рівень глюкози в крові (3,5 – 5,5 ммоль/л) і знати про наявність або відсутність діабету — адже до 12 тижнів організм малюка не виробляє свій інсулін.

   Ось чому лікар на одному з перших прийомів оцінить ризик виникнення діабету і буде призначати вам регулярний аналіз крові на цукор. У разі виявлення цього захворювання мамам потрібно також приділити увагу своєму здоров’ю і після пологів: у них зростає ризик розвитку діабету, вже незалежно від вагітності.

   Як лікувати

   Майбутнім мамам потрібно навчитися контролювати своє харчування, і в цьому випадку можна буде обійтися без прийому інсуліну. Як правило, лікар рекомендує виключити легко засвоюване солодке, замінивши його фруктами, знизити калорійність їжі, а також кількість жирів, вживати більше клітковини; раціон потрібно розділити між вуглеводами, жирами і білками в пропорції 35 – 40%, 35 – 40% і 20 – 25% відповідно.

Не варто зациклюватися на цій інформації: кожен день жінки дають життя здоровим Близнюкам. Однак лікарі повинні бути у всеозброєнні.

Передчасні пологи: в яких випадках потрібно звертатися до лікаря

Перш за все, бажано попросити у свого лікаря номер, за яким ви могли б дзвонити в будь-який час для консультацій. Ось за яких відчуттях варто звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу в разі гострих симптомів:

• сутички, що нагадують менструальні;
• біль внизу живота, можливо при супутній діареї;
• сутички в кількості чотирьох і більше протягом 20 хвилин або восьми і більше протягом години;
• відчуття тиску в нижній частині спини, яке не припиняється;
• незвичайні виділення;
• кровотеча.

Як довго триває багатоплідна вагітність

Зазвичай така вагітність триває менше, ніж звичайна (38 – 42 тижні): при двійні це 36 – 38 тижнів, при трійні — 34 – 36 тижнів. Легені у близнюків дозрівають швидше, а значить, вони можуть дихати, якщо народяться раніше стандартного фізіологічного терміну.

Майбутню маму чекають в пологовому будинку за два тижні до початку пологів. За рідкісним винятком лікарі рекомендують епідуральну анестезію і кесарів розтин, щоб малюки з’явилися на світ благополучно.

Як вести себе при багатоплідній вагітності

Найголовніше для мами, яка чекає відразу кілька малюків, — заспокоїтися і ні про що не хвилюватися. Гарний настрій і позитивний настрій — ось ваша турбота.

• Якомога швидше відвідайте кількох фахівців і виберіть того, хто здається вам досить компетентним, уважним, досвідченим і в той же час доброзичливим і адекватним. Ваш лікар повинен вселяти в вас оптимізм, до того ж вам належить з ним часто спілкуватися і довірити йому ведення вашої вагітності. Пам’ятайте, що, якщо на будь-якому етапі у вас виникає бажання поміняти доктора, краще так і зробити. Радимо також записувати свої питання і відчуття, щоб обговорювати їх на прийомі у лікаря, а на прийомі — записувати його поради. Забудькуватим вагітним це допоможе нічого не упустити.
• Сформуйте здорову дієту. Як не дивно, збільшення у вазі у майбутньої мами близнюків не так велика: якщо при звичайній вагітності вона становить від 9 до 13 – 15 кг, то в разі багатоплідної — 13 – 15 кг.тому вам не потрібно їсти за трьох або за чотирьох. Зате дуже важливо вживати в їжу продукти з високим вмістом фолієвої кислоти, заліза і кальцію.
• Не приймайте вітаміни, не пийте трав’яні збори або біодобавки без консультації з фахівцем. Перед тим, як почати прийом будь-яких вітамінів, докладно розкажіть про своє здоров’я лікаря, особливо зверніть його увагу на медикаменти, які ви приймаєте (якщо ви це робите). Пам’ятайте, що ряд вітамінів ускладнює всмоктування інших ліків, а деякі ліки, в свою чергу, перешкоджають засвоєнню вітамінів, а значить, їх потрібно приймати в різний час доби — тому тут важливий кожен нюанс.
• Відмовтеся від шкідливих звичок. Не перегрівайтеся по можливості. Визначте з лікарем, яка фізична активність і в якому обсязі вам корисна. Багато доктора не рекомендують майбутнім мамам близнюків займатися спортом після 24-го тижня. Відпочивайте частіше, стежте за своїм здоров’ям і пам’ятайте: чим краще фізичний стан мами, тим міцніше здоров’я малюка.
• Це стосується і психологічного здоров’я. Не забувайте про прогулянки з друзями, приємне спілкування і свої захоплення. Ставтеся до себе і свого самопочуття дбайливо.

Ближче до дати пологів підготуйтеся до того, щоб стати мамою близнюків: організуйте допомогу з малюками після їх появи на світ — варто пам’ятати, що важлива і емоційна підтримка близьких. Не намагайтеся осягнути неосяжне-не соромтеся звертатися за допомогою.

Харчування при багатоплідній вагітності

Майбутній мамі двійні потрібно збільшити кількість кілокалорій в раціоні всього на 500 в день. У чому вони можуть міститися? Наприклад, в одному бутерброді з сиром і двох склянках нежирного молока або у великому апельсині і жмені горіхів. Саме час познайомитися з таблицею калорійності продуктів, яку можна знайти в Інтернеті. Якщо до вагітності ваше харчування було не найздоровішим — не переживайте, зате зараз ви будете харчуватися правильно.

• Головне-різноманітність. Різні продукти – це різні вітаміни та мінерали.
• Їжте складні вуглеводи: овочі, фрукти, цільнозернові (пасту, бурий рис, цільнозерновий хліб, вівсянку та інші продукти).
• Не забудьте про білок і залізо. Краще по можливості вибирати їжу, з якої ці елементи легко засвоюються: дієтичне м’ясо, курка, тофу та інші продукти з сої, бобові, горіхи, білок яйця. Якщо ви не їсте м’яса, проконсультуйтеся з лікарем щодо дієти.
• Подбайте про достатню кількість кальцію в раціоні. Пам’ятайте, що для його засвоєння організму потрібен вітамін К2, який є в сирках «Агуша», і вітамін D. Молоко, сир і йогурт — кращі джерела кальцію.
• Не забудьте про корисні жири — рослинне, особливо оливкова, масло. Також багато жиру в горіхах.

Що робити з «шкідливою» їжею?

Якщо ви любите іноді побалувати себе солоною закускою або десертом, це можна собі дозволити, але в обмеженому обсязі. Надлишок солі може привести до підвищення тиску, а якщо є багато солодкого, то ви будете відчувати, що наїлися, хоча насправді лише наберете «порожніх» калорій і не забезпечите себе достатньою кількістю корисних речовин, що важливо для розвитку малюків.

Як впоратися з двійнятами

Багатьох мам лякає, що доведеться справлятися відразу з декількома дітьми. Головний ворог багатодітних мам-перфекціонізм. Не треба намагатися встигнути все — це може привести лише до депресії. Обов’язково використовуйте допомогу близьких і няні, якщо ви вважаєте це можливим, і приділяйте час не тільки дітям і рідним, а й собі. Психологи радять дуже уважно стежити за своїм настроєм, щоб уникнути наслідків надмірного стресу. До речі, багатьом допомагає знайомство з «друзями по щастю» — іншими мамами близнюків, з якими можна обмінюватися досвідом. Ось що вони відзначають:

• необхідно якомога швидше налагодити режим годування і сну, інакше з близнюками не впоратися. Звичайно, ідеально Синхронний розпорядок буває тільки в казках, але можна спробувати наблизитися до такої ситуації;
• якщо хочете, можете прикладати до грудей двох малюків одночасно — це можливо. Але деякі мами вважають за краще годувати крихт по черзі. Пам’ятайте, що існують професійні консультанти по грудному вигодовуванню — призначте зустріч з одним з них;
• при вихованні підтримуйте відмінності між малюками, особливо однояйцевими, щоб вони відчували себе окремими особистостями. Бажано сприяти тому, щоб у них з’явилися різні друзі, захоплення і коло спілкування.

Приємна новина: чим малюки старше, тим з ними простіше. До 2 років ви відчуєте, що вони краще сплять, перебуваючи в одній кімнаті, і з задоволенням грають один з одним.

Які покупки чекають батькам близнюків

З досвіду батьків для Близнюків потрібно не так багато однакових речей, дещо можна купити і в одному екземплярі.

• Діткам досить одного ліжечка, одного пеленального столика, однієї ванночки для купання, однієї гребінця і ножиць для стрижки нагідок, а також однієї радіоняні та інших подібних предметів.
• Якщо ви хочете купити відразу два розвиваючих килимка, два мобіля або двоє ходунків — краще не робити цього. Іграшка може не сподобатися одному з малюків, так що краще купувати такі речі, у всякому разі спочатку, в одному екземплярі. Якщо діти не зможуть поділити якусь іграшку, тоді можна придбати і другу таку ж.
• Автомобільні сидіння, стільчики для годування і місця в колясках дітям потрібні різні.
• Купуйте памперси, серветки і дитяче харчування в одному місці і подбайте про отримання знижкової картки.
• Пам’ятайте, що багато одягу купувати новонародженим не потрібно: малюки швидко виростають з неї.

Декрет, пільги і виплати при багатоплідній вагітності

Порядок оформлення декретної відпустки та отримання виплат однаковий для вагітних жінок незалежно від того, скільки малюків вони очікують. Ми детально розповідаємо про ці процедури тут. Однак деякі виплати майбутнім мамам близнюків формуються інакше.

• Якщо у жінки вагітність двійнятами, декретна відпустка збільшується з 140 до 194 днів. Якщо той факт, що вагітність багатоплідна, встановлюється вже після того, як був оформлений лікарняний лист, пологовий будинок або інша медична організація видасть додатковий лист непрацездатності.
• У 2023 році одноразова допомога становить 23 011 рублів на кожну дитину.
• Щомісячна допомога на дитину виплачується до досягнення малюком 1,5 років. Сума становить 40% від середнього заробітку жінки. Мінімальний розмір виплати становить 8 591 руб.в місяць, а максимальний розмір щомісячної допомоги з 2023 року – 33 281 рубль.

Також важливо, що в кожному регіоні діють свої додаткові виплати мамам близнюків — як правило, це щомісячна виплата на третю і кожну наступну дитину. Вона відповідає мінімальному прожитковому рівню і здійснюється до трирічного віку кожної дитини.

Бажаємо вам легкої вагітності та успішних пологів!

Стаття на нашому каналі Яндекс Дзен