Що відбувається в організмі новонародженого в перший місяць життя?

Перша зустріч з малюком

Після появи на світ малюк здається своїй мамі найкрасивішим, і так і є! Не треба хвилюватися, якщо у здорової дитини проявляються природні наслідки родового процесу.

• Головка виглядає занадто великий, нерідко здається, що вона «неправильної» витягнутої або плескатої форми. Через пару тижнів голова почне приймати більш звичні обриси;
• Шкіра голови може бути покрита червонуватими або коричневими лусочками. Як правило, вони відмиваються протягом 2-3 місяців, але можуть зберігатися до першого дня народження;
• Нігті на ніжках і ручках можуть виявитися довгими (і при цьому м’якими);
• Шкіра на тілі новонародженого часто покрита пухом, а сам колір її може варіюватися від червоного до жовтого. Жовтизна повинна пройти протягом місяця. Також спостерігається ” мармуровість — – неоднорідність кольору шкіри;
• У 40% новонароджених зустрічаються міліі — висипання, схожі на білуваті або жовті прищики. Вони повинні пройти протягом першого місяця;
• У деяких малюків на білках очей виникають червоні крововиливи – це наслідок пологів;
• Носик малюка може виглядати розпухлим або зрушеним в сторону, як у професійного боксера. Це також наслідок природних пологів і незабаром пройде.

Як розвивається новонароджений

Новонародженим називають малюка в перші 28 днів його життя.

Протягом першого місяця після появи на світ дитина повинна встигнути виконати величезну роботу по перебудові свого організму: більшу частину життя він існував у водному середовищі, де був забезпечений теплом, поживними речовинами і киснем, а тепер йому потрібно самому дихати, регулювати систему теплообміну, добувати молоко з маминих грудей.

Все це тільки вершина айсберга, яку ми можемо собі уявити. Будучи в животі у мами, малюк отримував не так багато стимулів як від зовнішнього середовища, так і від власного тіла: він погойдувався в напівсні в теплих навколоплідних водах, через які пробивалися тільки деякі звуки.

Тепер кожен міліметр його шкіри-це джерело відчуттів, не кажучи вже про те, скільки всього він чує, бачить і нюхає! Голод, холод, вогкість, шум і одночасно ситість, тепло, тиша, солодкість маминого молока, запах її шкіри і звуки її голосу. Мозок новонародженого-це система з високою швидкістю розвитку, яка працює цілодобово і без перерв.

Ви можете спостерігати лише невеликі зміни: до кінця першого місяця життя малюк вже здатний піднімати голову, зупиняти погляд на обличчях людей. Коли мама бере його на руки, він припиняє плакати, під час годування активно допомагає: влаштовується зручніше і ловить ротом сосок. У нього відзначається ряд безумовних рефлексів, наприклад хапальний (стискання кулачка навколо пальців мами або захоплення її одягу) і смоктальний.

Які показники перевіряє педіатр

На що звертає увагу педіатр при огляді вашого малюка?

Відразу після народження малюка оглядають, вимірюючи показники за шкалою Апгар, запропонованої американським лікарем-анестезіологом Вікторією Апгар в 1952 році. Лікар перевіряє колір шкіри, серцевий ритм, рефлекси, м’язовий тонус і дихання.

Як правило, дитина отримує оцінку 7 – 9 балів. Якщо цей показник менше, про малюка подбають, щоб він відчув себе краще. 

Потім акушерка обробить пуповину, видалить захисну мастило, виміряє його зріст і вагу.

Нормою вважаються такі показники при народженні: зростання малюка — від 46 до 56 см, Вага — від 2600 до 4000 г, окружність голови — 34 – 36 см, окружність грудей — 32 – 34 см.

Кожен день, поки ви в пологовому будинку, новонародженого спостерігає лікар.

• Доктор перевіряє, в якій позі знаходиться малюк, який колір його шкіри, м’язовий тонус і рефлекси, як він кричить; обмацує головку і оглядає дитину до кінчиків пальців, перевіряє стан джерельця і швів;
• Лікар оглядає рот малюка, щоб переконатися у відсутності дефекту неба, який може перешкодити годуванню і привести до інших складнощів. У разі наявності такого дефекту дитині буде призначено лікування;
• Потім лікар оглядає ключиці, щоб виключити перелом. Якщо це відбувається, малюкові фіксують ключицю на кілька днів пов’язкою, і все швидко заживає;
• Важливо також перевірити, як сформовані грудна клітка, ручки, ніжки, стопи і долоньки, чи немає вивиху тазостегнового суглоба і клишоногості;
• Потім він огляне статеві органи і анус і запитає маму про стілець;
• Він неодмінно послухає серце і легені малюка, зробить пальпацію животика.

Не соромтеся задавати доктору будь-які питання!

Зараз новонароджений хаотично рухає ручками і ніжками, які поки не випрямлені, пальчики стиснуті в кулачки. У цей час його зір і слух розвинені краще, ніж навички руху. Він може чути ваш голос і видавати поодинокі голосні звуки, затримувати погляд на предметі, але лише ненадовго. Вже через 10-15 днів цей навик помітно покращиться.

Рефлекси новонародженого

Лікар ретельно оглядає малюка, перевіряючи, чи всі необхідні рефлекси присутні, що говорить про стан нервової системи.

• Миготливий рефлекс: подих повітря або спалах світла змушує дитину моргати;
• Пошуковий рефлекс: якщо погладити пальцем щічку малюка біля рота, він поверне головку в сторону пальця і відкриє ротик;
• Хоботковий рефлекс: якщо постукати по верхній губі, губи складуться хоботком;
• Смоктальний рефлекс: торкаючись губ або язика новонародженого, він складає ці частини тіла зручним для смоктання способом;
• Ковтальний рефлекс: він розвинений від народження, але спочатку дихання і ковтання недостатньо синхронізовані, тому малюк може кашляти під час годування;
• Долонно-ротовий рефлекс (рефлекс Бабкіна): натискання на область долоні викликає відкривання рота і згинання шиї;
• Хапальний рефлекс (рефлекс Робінсона): якщо вкласти малюкові в долоньку палець, він так міцно стисне його, що його можна буде навіть підняти. Також дитина згинає пальці ніг, якщо чіпати стопу або натиснути на подушечку стопи (рефлекс Бабинського і підошовний рефлекс);
• Рефлекс обхоплення (рефлекс Моро): щоб його викликати, потрібно злегка вдарити по поверхні, на якій лежить дитина, на відстані 15 см від його головки. Малюк розгинає ніжки, відводить ручки в сторони і відкриває кулачки, потім ручки і ніжки повертаються у вихідне положення;
• Захисний рефлекс: якщо малюка покласти на живіт, він відверне голову в сторону;
• Рефлекс повзання (рефлекс Бауера): якщо малюк лежить на животі, можна підставити долоню під стопи, і дитина відштовхнеться від неї;
• Рефлекс Галанта: якщо помацати малюка уздовж хребта, він зігнеться дугою; діє з 5-6-го дня життя;
• Рефлекс Переса: ця перевірка малюкам не подобається-якщо провести по хребту рукою від куприка до шиї, злегка натискаючи на остисті відростки, він зігне руки і ноги, розігне тіло і закричить;
• Рефлекс опори і автоматична ХОДА новонароджених: якщо тримати малюка вертикально під пахвами і дати йому опору, він зігне ніжки. Якщо нахилити його вперед, він рефлекторно робить крокові рухи.

Коли треба відвідувати педіатра

Перший місяць дуже важливий в житті маленького чоловічка — це час суперінтенсивного зростання.

Спостереження малюка

Після появи малюка на світ інформація про його здоров’я, про те, як пройшли пологи, і про результати першого скринінгу в обов’язковому порядку передається в поліклініку за місцем проживання. Після вашого повернення додому вам завдасть візит доктор, за яким закріплений ваш ділянку, або медсестра. Вони будуть відвідувати вас, при необхідності обробляти пупкову ранку, відповідати на ваші запитання. Про порядок отримання поліса ОМС читайте в цьому матеріалі.

Навіть якщо ви не захочете регулярно зустрічатися з призначеним вам педіатром, буде корисно з ним познайомитися, щоб розвіяти ваші сумніви щодо здоров’я малюка (а у кого з молодих батьків їх немає?).

Що таке скринінг новонароджених

У нашій країні у кожного новонародженого береться кілька крапель крові, щоб зробити спеціальний тест на захворювання, які особливо важливо почати лікує своєчасно. У доношених дітей кров для дослідження беруть на 4 — й день життя, у недоношених-на 7-й. Для цих цілей підходить кров з п’ятки, саму процедуру виробляють вранці натщесерце — лікар почекає 3 години після годування.

1 місяць

Це час, коли Вам призначений перший візит в дитячу поліклініку. Як правило, малюка оглядають педіатр, хірург-ортопед (іноді — окремо хірург і ортопед), невролог і офтальмолог. В цей час здаються загальні аналізи крові, сечі, робиться УЗД внутрішніх органів і тазостегнових суглобів. Ваш дільничний педіатр фіксує збільшення зросту і ваги, окружність голови і грудної клітини, оцінює нервово-психічний розвиток малюка, дає поради по вигодовуванню. На основі проведених оглядів вам можуть призначити додаткові дослідження, а також рекомендувати масаж, гімнастику, відвідування дитячого басейну.

Через місяць ви знову повинні прийти з дитиною на плановий огляд до педіатра. Лікар повторить ті самі вимірювання.

Не варто пропускати планові огляди лікарів — це потрібно і для вашого спокою, і для того, щоб запобігти можливим проблемам зі здоров’ям у Вашого чада. Крім того, так ви завжди впевнені в тому, що отримуєте інформацію про догляд за дитиною від компетентного джерела.

Які щеплення рекомендовані для новонароджених

Батьки малюка часто не впевнені, чи треба робити щеплення новонародженому. Інформація нижче носить рекомендаційний характер. Є чимало як прихильників, так і противників вакцинації. Офіційна позиція російської медицини-щеплення все ж треба робити. Багатьох дітей це оберігає від хвороб, а іншим дозволяє перенести їх легше і без ускладнень. У той же час у щеплень чимало протипоказань. Ми рекомендуємо заздалегідь вивчити інформацію по темі, проконсультувавшись з педіатром, а потім прийняти власне рішення, попередивши про нього лікарів в пологовому будинку і поліклініці. Ось як виглядає графік щеплень для малюка до 1 місяця:

• Перше щеплення новонародженому роблять, коли йому виповнюється 12 годин, – від гепатиту В;
• З 3-го по 7-й день дитину щеплюють від туберкульозу;
• Коли малюкові виповнюється місяць, проводять другу вакцинацію від гепатиту В, але її можна і відкласти до 3 місяців.

Що таке фізіологічна втрата ваги

Молоді мами повинні мати на увазі, що дітки при виписці з пологового будинку мають меншу вагу, ніж при народженні. Це відбувається через так званої фізіологічної втрати ваги, яка трапляється при відсиханні пуповини, втрати води через легені і шкіру, налагодженні годування і т. д.

Як правило, максимальна втрата ваги у новонароджених спостерігається на 3 – 5-му дні життя і в нормі становить не більше 6 – 10% від початкового ваги.

Вже на 7-10-й день здоровий малюк повинен набрати свою вагу при народженні. Але якщо цього не сталося або дитина втратила більше 10% свого початкового ваги, необхідно звертатися до лікаря.

Як малюк набирає вагу

Вага нашого малюка-це перша ознака, що дозволяє судити про його гармонійному розвитку, достатньому харчуванні і здоров’я. Безумовно, всі малюки відрізняються один від одного: хтось народився богатирем, а хтось-зовсім малятком. Але існують загальноприйняті норми набору ваги дитиною, на які повинні орієнтуватися люблячі батьки.

Протягом першого місяця життя малюка норма збільшення ваги у новонароджених вважається прибавка у вазі 90 – 150 г в тиждень (або 360-600 г в місяць). Потрібно мати на увазі, що цей показник безпосередньо залежить від статі, спадковості, а також Конституції дитини. Так, малюк з ростом 46 см і вагою 2800 г при народженні може після досягнення року значно відрізнятися від однолітка, який народився в той же самий момент, але мав зріст 55 см і вага 4000 г! Все дуже індивідуально.

Також у хлопчиків, як правило, щотижнева прибавка у вазі більше, ніж у дівчаток. А дітки, які» вище ” своїх однолітків при народженні, в порівнянні з ними ростуть швидше.

Що потрібно для оптимального набору ваги

Якщо на такий показник, як зростання, перш за все впливає спадковість, то вага — це головний індикатор нормального розвитку дитини, і в першу чергу він дозволяє судити про те, чи правильно харчується малюк.

• Малюки повинні отримувати груди не менше 10 разів на добу, залишатися у неї стільки, скільки їм потрібно, а також ефективно смоктати молоко. Якщо дотримуються ці умови, мама правильно прикладає дитину до грудей, то проблем з набором ваги у малюка бути не повинно. Безумовно, мова йде про “ідеальних” умовах, коли дитина живе в комфорті, оточений любов’ю і турботою: здійснює з мамою прогулянки на свіжому повітрі, отримує достатню кількість сонячних променів, приймає за допомогою дбайливих батьків ванни, добре спить;
• Сучасні педіатри настійно рекомендують батькам не перегодовувати малюків: якщо малюк «вписується» в норми, але при цьому виглядає для родичів недостатньо «пухким», це не привід давати йому більшу кількість їжі.

Зайва вага у немовлят робить їх менш рухливими: такі діти починають пізніше перевертатися і повзати, ходити, можуть частіше хворіти, а також мати схильність до алергій. Але і надто повільний в порівнянні з нормою набір ваги може стати сигналом проблем з розвитком.

Стілець новонародженого

Зазвичай в перші години і дні життя, а іноді ще в утробі матері у малюка з’являється в’язкий і липкий стілець темно-зеленого кольору, без запаху. Це меконій, або»первородний кал”.

• На 2-3-е добу стілець стає світліше і рідше, а на 4-е набуває ознак перехідного стільця: зелений, більш рідкий і частий (до 10 разів на день). Це свідчення утрудненої адаптації травного тракту під час стрімкого пристосування до кількості висмоктаного молока;
• На 5-6-й день стілець приходить в норму, а в наступні дні стає жовтувато-зеленим, кашкоподібним, з кислуватим запахом;
• Протягом першого місяця життя частота стільця може відповідати кількості годувань, нормою вважається стілець від одного разу на кілька днів до 10 і більше разів на добу;
• Якщо малюк часто плаче, стілець водянистий, з кислим запахом і буває більше 10 разів на день, потрібно повідомити про це лікаря — можливо, у дитини непереносимість лактози.

Мамі потрібно стежити за стільцем малюка і звертатися до лікаря, якщо вона помітить такі зміни в ньому:

• Наявність великої кількості слизу або червоних прожилок;
• Зеленуватий колір і Новий незнайомий запах;
• Жорсткість і сухість;
• В’язкість і блискуча фактура.

Як зберегти міцне здоров’я малюка

Новонароджений здається таким крихітним і безпорадним, що хочеться зробити все можливе, щоб захистити його від будь-яких небезпек і хвороб. Дотримуйтесь наших порад, і нехай ваші малюки ростуть здоровими і міцними.

Постарайтеся налагодити грудне вигодовування

Мамине молоко-це кращий засіб для профілактики захворювань у дитини, чарівна формула, яку дала нам сама природа, щоб захистити дитину. Вчені довели, що малюки на грудному вигодовуванні не тільки менш схильні до вірусних захворювань, але також і в майбутньому рідше страждають від різних алергічних реакцій (згідно з дослідженням Американської академії алергії, астми та імунології за 2015 рік). Якщо ж грудне вигодовування з якоїсь причини довелося скасувати, поставтеся відповідально до вибору суміші — довіряйте лише перевіреним виробникам.

Слідкуйте за своїм раціоном

Дуже важливо, щоб грудне молоко не містило ніяких шкідливих компонентів, які можуть послабити імунітет малюка, викликавши алергічну реакцію або навіть отруєння. Для цього дотримуйтесь рекомендацій фахівців, присвяченим правильному харчуванню для мами.

Виключіть контакти з інфекцією

Перед тим як малюк з’явиться в будинку, бажано, щоб всі домочадці відвідали лікаря і пройшли обстеження на можливу наявність інфекцій. Рекомендується не тільки здати аналізи крові, але також зробити флюорографію — щоб виключити підозру на туберкульоз. Це захворювання може протікати в прихованій формі, але для малюка воно представляє життєву загрозу. У перші тижні після пологів, звичайно, всі родичі і друзі горять бажанням побачити крихітку, але лікарі все ж радять дотримуватися карантину. Це важливо не тільки для новонародженого, але і для мами, якій зараз потрібен відпочинок. Приймаючи гостей, не соромтеся заздалегідь запитати у них про їх самопочуття і здоров’я. Поясніть, що це вимога педіатрів: люди, що проходять лікування від інфекційних захворювань або ж підозрюють наявність у себе вірусної інфекції, не повинні опинятися в будинку, де є малюк.

Не перегрівайте малюка

Намагайтеся частіше провітрювати приміщення, не кутайте дитину.

• Оптимальна температура в дитячій кімнаті-18-19 ° C, і вона точно не повинна бути вище 22 ° C;
• Потові залози у дитини розвинені погано, а обмін речовин йде дуже активно. Навіть при невеликій нестачі рідини йому стає жарко, що призводить до дискомфорту, почервоніння шкіри, виникнення пітниці. Тому при спеці рекомендується допаювати малюка водою;
• Слідкуйте за тим, щоб підгузник не приводив до перегріву дитини, особливо в спеку. Якщо шкіра під ним Червона — потрібно допомогти малюкові охолодитися і бажано на час позбутися від підгузника.

Якщо приміщення не дуже холодне, залишайте його на деякий час полежати без підгузника і одягу. Бувайте на свіжому повітрі. І не привчайте крихітку до купання в занадто гарячій воді-вище 37-38 °С.

Слідкуйте за емоційним фоном

Журнал Parenting Science наводить дослідження 2011 року, результати яких говорять: чим менше піддавався стресу малюк у віці до року, тим нижче у нього ризик в майбутньому придбати метаболічний синдром (цілу гаму розладів, пов’язаних з гормональним обміном і харчовими порушеннями). І це далеко не єдине захворювання, яке викликане надмірною виробленням маленьким організмом гормону стресу — кортизолу. Також слід побоюватися виникнення запальних, інфекційних процесів і навіть зниження швидкості розвитку розумових реакцій (дослідження Університету Британської Колумбії за 2011 рік). Тому намагайтеся по можливості підтримувати спокійну атмосферу в родині.

Особливо важливо, щоб малюк відчував вашу любов і ласку з найперших днів. Обійми, дотики, ніжні інтонації маминого голосу — все це створює у дитини відчуття безпеки, яке не тільки важливо для формування базової довіри до світу, але і сприяє виробленню гормонів, що зміцнюють імунітет.

Давайте собі відпочинок

Зв’язок мами з малюком в перші півроку його життя настільки міцна, що будь-які порушення в вашому фізичному або емоційному стані негайно відбиваються на поведінці і самопочутті крихти. Тому відпочинок, турбота про власне здоров’я — нехай навіть на шкоду господарським справам — це для вас необхідність. Не втрачайте хвилинки поспати протягом дня, щоб надолужити Нічний недосип, не забувайте правильно харчуватися і пити багато води і свіжих соків, приділяйте час улюбленому заняттю і спілкуванню з подругами — хоча б по телефону або через Інтернет.

Нехай ваша турбота про малюка забезпечить його міцне здоров’я!