Восьмий місяць вагітності починається з 32 тижня, а закінчується 35 тижнем. Що відбувається на 8 тижні? Розвиток вагітності, зміни в тілі і в відчуттях мами, що включає в себе третій скринінг, як триває розвиток плода, що таке тазове пропозицію і кілька порад, що полегшують життя в останні тижні вагітності.

Як почувається мама

Ви вступаєте в передостанній місяць вагітності. Можливо, ви вже оформили декретну відпустку і щосили готуєтеся до довгоочікуваної зустрічі зі своїм чадом: купуєте речі, вибираєте ліжечко, запасаєтеся підгузками і даєте вказівки по переробці колишнього кабінету в спальню для малюка або малятка. Це приємні клопоти, а ще вони допомагають відволікатися від незвичних відчуттів і змін у вашому тілі, які продовжують з’являтися. Давайте дізнаємося, що нового відчуває мама на цьому місяці вагітності.

• Починаючи приблизно з 34-го тижня у своїй фізичній активності плід більше буде зосереджений на переворотах і перекидах (якщо він ще остаточно не зайняв положення вниз головою), ніж на різких рухах кінцівками. Скоро для такої діяльності місця вже не залишиться.
• Навколоплідні води досягають свого максимального обсягу. Приблизно з 37-го тижня, коли плід визнається життєздатним (повністю сформованим і готовим до життя поза матки), обсяг амніотичної рідини почне зменшуватися, малюк зможе зайняти весь простір всередині матки і його активність буде поступово знижуватися.

Деякі з симптомів, такі як відчуття втоми і запаморочення, в цьому місяці посилюються, інші можуть з’явитися вперше, наприклад болю в лонном зчленуванні.

Як боротися з безсонням і почуттям втоми

У безсоння під час вагітності багато причин: це і гормональна перебудова, і незручна поза, і дискомфорт через великий живота, і судоми ніг, і активність малюка, і дивні сни.

Як і багато інших явищ, безсоння — частий супутник вагітності: вона зустрічається майже у 80% майбутніх мам.

Як перемогти безсоння? Дотримуйтесь простих правил, які допоможуть вам нормалізувати ваш сон.

• Шукайте комфортну позу для сну. Лікарі рекомендують спати на лівому боці (це краще для кровообігу). Зручно влаштуватися допоможуть подушки і жорсткий матрац.
• Готуйтеся до сну, приймаючи теплу ванну.
• Змініть обстановку в спальні-можливо, вона недостатньо розташовує до сну: яскраві кольори інтер’єру, світло і шум з вулиці.
• Частіше провітрюйте кімнату, послабте опалення.
• Спробуйте ароматерапію. Такі запахи, як лаванда, меліса, герань, ромашка, добре заспокоюють нервову систему.
• Використовуйте техніки розслаблення, медитуйте, слухайте спокійну, заспокійливу музику перед сном.
• Будьте фізично активні протягом дня, займайтеся спортом, робіть гімнастику для вагітних.
• Якщо у вас є можливість ненадовго подрімати вдень, не втрачайте її. Але пам’ятайте, що довгий денний сон тільки посилить проблему.
• Якщо ви все спробували і не змогли заснути, встаньте. Почитайте улюблену книгу, випийте склянку теплого молока, з’їжте крекер.

Нагадуйте собі про те, що вагітність не триває вічно, що більшість інших жінок переживає той же стан і відчуває ті ж емоції, — це додасть вам сил і терпіння.

Як знизити больові відчуття в лонном зчленуванні

Якщо ви благополучно обійшлися без цього в попередній місяць, то зараз у вас підвищуються шанси зіткнутися з деякими новими відчуттями внизу таза, в паховій області: з поколювання, що тягнуть болями, онімінням і прострілами, що з’являються або посилюються при зміні пози і під час ходьби.

• Це не патологія, а нормальне для останніх тижнів вагітності явище: під дією гормону релаксину зв’язковий апарат таза розм’якшується, і лобкові кістки починають трохи розходитися — організм готується до пологів. Наберіться терпіння. Для сну знайдіть зручне положення, уникайте різкої зміни поз, носіть бандаж.
• Якщо болі сильні і іноді Вам навіть важко ходити, поговоріть з лікарем — для таких випадків розроблені стандартні рекомендації, які допомагають багатьом вагітним жінкам.

Після пологів хрящі в суглобах поступово стануть більш щільними, зв’язки — менш еластичними, і проблеми підуть.

Як впоратися з запамороченням

Коли у вас знаходиться час, щоб прилягти і відпочити, намагайтеся не лягати на спину, оскільки кровопостачання матки в цій позі утруднюється. Можливо, ви навіть помічали, що в такому положенні у вас може трохи крутитися голова.

1. Це може бути пов’язано з тим, що важка матка тисне на нижню порожнисту вену (знаходиться в черевній порожнині). Таким чином, крові, що повертається назад до серця, а від нього — до мозку та інших органів, стає менше, артеріальний тиск трохи падає, і голова починає злегка крутитися. Тому краще прилягти на лівий бік.

1.1. Ця ж поза краща і для сну. Подушки між колінами, під животом і за спиною створять ще більше комфорту.

2. Серед інших причин запаморочень можуть бути:

2.1. падіння рівня цукру в крові – у зв’язку з перебудовою метаболізму;

2.2. низький гемоглобін;

2.3. варикозне розширення вен.

3. Голова може почати крутитися ще на ранніх термінах, в основному через ослаблення і розширення кровоносних судин під впливом гормонів вагітності.

3.1. Це необхідна умова забезпечення нормального кровопостачання плода.

3.2. Але це ж і знижує артеріальний тиск і уповільнює хід крові назад в материнський організм, в тому числі надходження її до мозку. 

Як ми бачимо, запаморочення-фізіологічно нормальний стан для вагітності. Однак на пізніх термінах раптові напади небезпечні для майбутньої мами, так як загрожують втратою рівноваги і падіннями. Тому потрібно ставитися до них уважно і дотримуватися наступних запобіжних заходів:

• не міняти різко позу, особливо не вставати з положення сидячи або лежачи;
• уникати тривалого стояння на ногах;
• рухатися, якщо доводиться проводити частину дня на ногах;
• не приймати гарячі ванни і душ;
• уникати задушливих приміщень;
• носити вільний одяг, що не перешкоджає циркуляції крові;
• їжте більше продуктів, що містять залізо (печінка, горох, квасоля, сочевиця, горіхи, гречка, шпинат).

Якщо ж голова вже закрутилася, зробити потрібно наступне:

• лягайте або сядьте, голову опустіть вниз;
• дихайте глибоко;
• розстебніть гудзики, блискавки, послабте будь-який тиск тісного одягу;
• будьте ближче до джерела свіжого повітря.

Як нормалізувати серцебиття

Іноді ви можете помітити, що ваше серце б’ється сильніше і частіше, ніж зазвичай, або ритм серцебиття стає нерівномірним. Не турбуйтеся, це не симптом якихось «неполадок» у вашому організмі, а лише наслідок посилився кровотоку, причому пік його припадає саме на цей місяць-приблизно на 32 — й тиждень.

Гормони, особливо прогестерон, стреси і занепокоєння у зв’язку з вагітністю і майбутніми пологами також відіграють свою роль в цьому стані. З нормалізацією об’єму крові, що циркулює у вашому організмі, після пологів ці явища проходять.

Що ще може спостерігатися на 8-му місяці

Зараз зберігаються симптоми вагітності попереднього місяця: 

• порушення травлення (печія, запори);
• кровоточивість ясен;
• часті походи в туалет;
• варикоз і геморой;
• легке нетримання сечі;
• виділення з молочних залоз і піхви;
• болі в спині і внизу живота;
• посилення сутичок Брекстона-Хікса;
• набряк;
• головні болі і простріли в ногах;
• тиск матки на ребра і діафрагму, задишка.

Зустрічі з лікарем на 8-му місяці

У цьому місяці ви відвідуєте лікаря двічі, попередньо здавши загальні аналізи крові і сечі. На кожному прийомі лікар:

• проводить опитування, оцінюючи ваше самопочуття;
• робить огляд на предмет явних і прихованих набряків (щоб уникнути розвитку такого несприятливого стану, як гестоз);
• вимірює вашу вагу, артеріальний тиск і пульс, окружність живота і висоту стояння дна матки;
• слухає серцебиття плода, а також визначає його положення в матці.

Якщо цього не відбулося в попередньому місяці, зараз доктор може провести гінекологічний огляд для дослідження стану шийки матки і визначення передлежання плода, а також взяти аналізи на флору і інфекції.На терміні 32-34 тижні ви пройдете скринінг третього триместру. До нього увійдуть: КТГ (кардіотокографія) і УЗД (ультразвукове дослідження) плода, а також допплерометрия.

• КТГ-метод ультразвукового дослідження серцевої діяльності плода, що фіксує частоту і характер серцебиття в стані спокою, руху і при маткових скороченнях.КТГ дозволяє виявити випадки кисневого голодування (гіпоксії), які вимагають спостереження, а іноді і фармакологічного та іншого медичного супроводу. Результати цієї процедури не розглядаються як підстава для будь-яких лікарських рекомендацій у відриві від даних інших досліджень, що проводяться на цьому терміні, — УЗД і допплерометрії.
• Метою УЗД в третьому триместрі є визначення ступеня зрілості і розташування плаценти в матці, кількості і стану навколоплідних вод, розвитку плода, його розміру і передлежання, положення пуповини.
• УЗД в цьому місяці буде супроводжуватися проведенням допплерометрії — ультразвукового дослідження кровотоку, яке спрямоване на вивчення стану кровоносної системи плода і судин пуповини і плаценти.

За результатами третього скринінгу робляться прогнози, що стосуються термінів і методів розродження. Деякі стани, які можуть виявитися під час досліджень, розглядаються як не дуже сприятливі для природного розродження, наприклад передлежання плаценти або тазове передлежання плода.

Тазове передлежання плода

Тазове передлежання не є саме по собі безумовним протипоказанням для природних пологів, але головне передлежання визнається більш зручним і для мами, і для дитини, і для акушерів.

Більшість малюків до 32 — му тижні вже займає правильне положення в матці-вниз головою (головне передлежання плода), проте приблизно у 5% з них має місце тазове передлежання, різновидами якого є сідничне (від половини до двох третин всіх випадків), ножне і змішане положення.

• Лікар може визначити тазове передлежання шляхом промацування живота (по більш високому стоянню дна матки, яке фіксується при кожному відвідуванні лікаря) і вагінального дослідження. УЗД не залишить сумнівів у правильності висновку акушера-гінеколога.
• Про те, в якому становищі лежить дитина, мама іноді може здогадатися і самостійно: якщо основний тиск відчувається в районі ребер, регулярні стусани припадають на область лобка (при ножному передлежанні), а серцебиття і гикавка прослуховуються вище пупка — це ознаки того, що малюк розташувався головою вгору.
• Тазове передлежання частіше спостерігається в разі перших вагітностей, у мам, які самі займали аналогічне положення в материнській утробі до свого народження, при мало – і багатоводді, деякі особливості будови матки, вузькому тазі вагітної жінки і в ряді інших випадків.
• Шанси, що плід вибере більш вдале для пологів положення головою вниз, зберігаються аж до 38-го тижня, і тільки в рідкісних випадках малюк перевертається безпосередньо перед пологами.

Якщо тазове передлежання – це саме ваш випадок, у вас ще є час допомогти малюкові перевернутися.

Для таких ситуацій розроблений метод зовнішнього профілактичного перевороту, який виконується висококваліфікованим фахівцем і тільки в умовах стаціонару.

Після консультації з лікарем можна скористатися іншими доступними засобами, які теж іноді допомагають.

• Вправа ” ноги на стіну». Лягти на підлогу (на ліжко, якщо у неї твердий матрац) поруч зі стіною, під стегна покласти кілька подушок, так, щоб таз знаходився вище торса, підняти ноги на стіну. Виконувати 2 рази в день по 5 – 10 хвилин, якщо малюк проявляє незговірливість або повертається в колишнє положення вгору головою.
• Колінно-ліктьова поза. Універсальне вправу для вагітних: крім вирішення тієї задачі, про яку ми зараз говоримо, воно корисно і для зняття напруги зі спини, і для розвантаження внутрішніх органів, зазвичай відчувають сильний тиск з боку зростаючої матки. Виконувати 2 рази в день.
• Лежати поперемінно на лівому і правому боці по 5 – 10 хвилин. 2 рази в день по 3 – 4 зміни пози.
• Піднімати і опускати таз в положенні лежачи на підлозі, руки витягнуті уздовж тіла, коліна зігнуті, стопи впираються в підлогу. 10 повторів.
• Розмовляти з малюком (вголос або подумки, не має значення), просячи його прийняти положення головою вниз. Давати йому слухати музику, прикладаючи навушники до нижньої частини живота. Привертати його увагу ліхтариком, направляючи джерело світла вниз живота.

Якщо ніякі ваші старання не призводять до очікуваного результату, залишається прийняти поточний стан речей. Адже таке явище, як тазове передлежання, — це не патологія, а варіант норми, що має міцне фізіологічне пояснення: плід вибирає для себе положення, найбільш прийнятне для нього в тих умовах, в яких він розвивається. 

Коли ви зважитеся припинити спроби, похваліть себе: ви зробили все, що змогли, решта — в руках природи. Природні пологи при тазовому передлежанні можливі-важливо тільки, щоб вони проводилися в умовах стаціонару і їх приймав висококваліфікований персонал. Удачі вам!

Як піти в декретну відпустку

Прийшла пора задуматися над тим, коли вам йти в декретну відпустку, якщо ви не зробили цього в кінці попереднього місяця.

• Декретна відпустка – це відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами, що оформляється всім працюючим мамам на термін не менше 70 календарних днів до і 70 днів після пологів (140 днів сумарно).
• Термін відпустки збільшується до 84 і 110 днів відповідно у разі багатоплідної вагітності (194 дні сумарно) і до 86 днів після пологів у разі кесаревого розтину (156 днів у сумі).

Деякі жінки, чия робота не пов’язана зі шкідливим виробництвом і важкими умовами праці, цікавляться, чи можна оформити декретну відпустку пізніше покладеного терміну. Так, це можливо. Головне, щоб проти цього не було медичних показань. Прислухайтеся до себе, поговоріть з лікарем, рідними і вирішите, як провести останні тижні перед появою малюка на світ. Адже декретна відпустка-це час, даний Вам для того, щоб спокійно підготуватися до пологів, думки про які вже міцно оселилися в голові майбутньої мами.

Отримуємо знання про пологи

Навіть якщо вам вдається зберігати спокій напередодні майбутніх подій, має сенс вивчити матеріали по цій темі. Ознаки почалися пологів і що потрібно робити при їх появі, етапи пологів і поведінку під час сутичок, правильне дихання і техніки розслаблення — знання цих та інших ключових моментів значно знизить кількість страхів і загальний рівень стресу.

• Важливо знати, що занепокоєння і стрес можуть впливати на швидкість пологів і інтенсивність больових відчуттів, і куди краще, коли жінка знаходиться в більш розслабленому стані. Відомо, що при стресі м’язи тіла менше забезпечуються киснем і, як наслідок, стають менш еластичними і податливими сигналам, що йде з мозку.
• Тому на заняттях з підготовки до пологів велика увага приділяється технікам дихання і розслаблення.

Якщо ви вирішили не проходити тривалий ознайомлювальний курс для вагітних жінок, обов’язково відвідайте заняття, на яких докладно розповідається про фізіологію і психологію пологів — адже до них тепер залишається вже не так багато часу.

Давайте подивимося, яких успіхів у своєму розвитку досяг ваш малюк.

Як розвивається малюк

32-й тиждень вагітності

На цьому тижні активність малюка знаходиться на самому піку, і він все ще може перевертатися в спробах визначитися, в якому становищі народитися на світ. Більшість, однак, до цього терміну вже робить остаточний вибір.

• Нігті на руках плода виросли вже настільки, що дістають до кінчиків пальців. Турбуватися про те, що малюк може випадково себе подряпати, не варто: через постійне перебування у водному середовищі нігті дуже м’які.
• Підшкірні жирові відкладення у плода продовжують накопичуватися, завдяки чому шкіра стає більш гладкою, втрачає почервоніння і зморшкуватість.
• У малюків чоловічої статі яєчка починають опускатися з черевної порожнини в мошонку, втім, іноді цей момент може бути відкладений і настає тільки до 6 місяців після народження.
• На зап’ястях і долонях плода з’являються складочки.

Розміри плоду: зріст-44 см, вага – 1850 р.

33-й тиждень вагітності

З цього тижня плід може починати вести себе трохи тихіше: це не дивно, адже місця в матці залишається все менше.

• Кістки скелета стають все більш міцними (за винятком черепа). Це необхідно для того, щоб забезпечити малюкові безпечне проходження по родових каналах: рухливі кістки голови дозволяють витримати тиск тазових кісток матері.
• Плід починає все більше часу проводити уві сні (до 90 – 95 %), а стусани, поштовхи і перевороти в періоди його неспання стають вже вельми відчутними для мами.

Розміри плоду: зріст-45 см, Вага-2000 р.

34-й тиждень вагітності

У віці 34 тижнів внутрішньоутробного розвитку плід поводиться вже як новонароджений: спить із закритими очима, а хвилини неспання проводить з відкритими.

• Активно триває будівництво нейронної мережі головного мозку плода, що забезпечує здатність не тільки сприймати сенсорний досвід і здійснювати складні види діяльності, а й координувати їх. Зараз плід вже може синхронізувати процес смоктання і ковтання з диханням, це дуже важливе досягнення.
• Внутрішні органи практично повністю розвинулися, за винятком легких. Підшкірний жир продовжує наростати, і риси обличчя плода стають по-справжньому «дитячими». Він може навіть посміхатися!

Розміри плоду: зріст-46 см, Вага – 2150 г.

35-й тиждень вагітності

Розвиток плода майже завершено, але він буде продовжувати набирати вагу за рахунок жиру, який необхідний йому для терморегуляції.

• Печінка, нирки, залози плода функціонують самостійно.
• У деяких малюків до цього терміну на голові вже солідна шевелюра, У інших же — тільки натяк на неї. Однак рясна рослинність не означає, що згодом у дитини буде густе волосся, хоча рідке волосся в дитинстві залишається таким же рідкісним у дорослому віці.
• Всі органи чуття розвинені, в тому числі і слух, тому прослуховування музики, розмови батьків і бесіди мами з малюком вкрай вітаються.
• Плід займає практично весь простір матки.

Розміри плоду: зріст-47 см, вага – 2300 г.

Вам залишається місяць до довгоочікуваної зустрічі з малюком, з яким ви розмовляєте тепер кожен день. І недаремно: малюк вже звик до вашого голосу і легко дізнається його після народження. Здоров’я вам і вашому малюкові!