Розвиток плода по тижнях і його розміри на п’ятому місяці вагітності. Що таке другий скринінг?

5-й місяць вагітності

Цього місяця ви відзначаєте половину пройденого шляху! Вітаємо Вас з цим і бажаємо міцного здоров’я і відмінного настрою на термін, що залишився.

Більшість жінок до цього моменту вже забуває про те, що таке ранній токсикоз, про втому, перепадах настрою і інших ранніх ознаках вагітності, а набраний вага поки не доставляє незручностей, так що саме час отримувати задоволення від приємного перепочинку між першим і третім триместрами!

А вагітність розвивається. Що відбувається на 5-му місяці очікування?

Як змінюється жіночий організм на 5-му місяці

Ви можете виявити, що вам важко залишатися бадьорою і активною протягом усього дня. Якщо у вас вже підростають старші діти, скористайтеся їх тихою годиною і подрімайте трохи самі. 

Якщо вдень вашим будинком стає офіс, постарайтеся викрасти 15 хвилин для короткого сну в затишному місці, будь то ваш власний кабінет, зручне крісло в конференц-залі, диван в кімнаті відпочинку або особистий автотранспорт, припаркований неподалік від вашого робочого місця.

Плацента продовжує розвиватися і забезпечувати плід усіма необхідними поживними речовинами. Але тільки в тому випадку, якщо їх отримуєте ви самі! 

• Будемо пам’ятати, що основна функція їжі — доставляти біологічно активні нутрієнти для нормального функціонування всіх систем організму. А для цього їжа повинна бути біологічно і енергетично корисною.
• Коли вас потягне на тістечко або маринований огірочок (а може, і не один), подумайте: чи ТА це їжа, завдяки якій ви і ваш малюк набираєтеся життєвої енергії, сил і оптимізму?
• Формувати корисні харчові звички своєї дитини ви починаєте вже зараз, доставляючи в його організм поживні речовини з продуктів, які вживаєте самі. Зробіть вибір на користь здорового харчування. Ви не раз похвалите себе за це пізніше, коли будете бачити вашого малюка зростаючим здоровим, розумним і щасливим.
• Якщо вас тягне на» шкідливу ” їжу, обговоріть це з вашим лікарем: можливо, ви відчуваєте дефіцит тих чи інших речовин, і доктор зможе рекомендувати вам додатковий прийом деяких вітамінів. У другому триместрі дуже важливо, щоб в організм надходило достатньо кальцію, йоду і заліза.
• До печії і газоутворення додаються запори, вплинути на які в деякій мірі можна фізичною активністю і корекцією харчування, наприклад ввівши в свій раціон більше клітковини, що міститься в овочах і фруктах. Однак тема запорів може не піти остаточно з порядку денного навіть при цих заходах, так як на травлення впливають гормони, високий рівень яких підтримує благополучне перебіг вагітності. Наберіться терпіння, дотримуйтесь усіх рекомендацій щодо здорового способу життя і готуйтеся до зустрічі з малюком!

Що ще змінюється на 5-му місяці у вашому організмі?

1. Як зростає вага. До середини другого триместру вагітності ви вже помічаєте зміни не тільки розміру, але і ваги. Набір ваги при вагітності відбувається нерівномірно: в першому триместрі ви можете помітити надбавку не більше ніж на 1 – 1,5 кг або не поправитися зовсім, особливо якщо відчуваєте сильний токсикоз. У другому триместрі часто трапляється різкий стрибок стрілок ваг на 6 кг.в основному така надбавка в масі відбувається за рахунок зростання молочних залоз, плаценти, а також збільшення ваги плоду і обсягу рідин в організмі мами. У третьому триместрі, найімовірніше, буде мати місце середнє арифметичне значень першого і другого — 3 кг.

2. Як бути з пігментацією. Якщо лінія на животі і пігментні плями на обличчі вже з’явилися, уникайте прямих сонячних променів: вони прискорять синтез меланіну і тільки додадуть пігменту. Захистіть обличчя сонцезахисним кремом, капелюхом з великими полями або парасолькою.

3. Як змінюється шкіра обличчя. Якщо ви помітили, що шкіра обличчя стала більш жирною (а це може статися на тлі зміни рівня гормонів і активізації роботи сальних і потових залоз), вмивайтеся двічі в день з ніжним милом.

4. Як впоратися з набряками ніг. Зараз вам хочеться комфорту для ніжок, які можуть починати трохи набрякати до кінця дня, особливо якщо більшу його частину ви проводите стоячи або в ходьбі. Фізіологічно нормальні набряки можуть з’явитися в другому триместрі вагітності і найбільш чітко проявити себе в третьому. Якщо вони не супроводжуються іншими симптомами, на зразок набряків на обличчі, запаморочень, підвищення артеріального тиску, труднощами при нахилах, то приводів для занепокоєння немає. Просто подбайте про ваших ногах: вибирайте м’яку, комфортне взуття на плоскій підошві, невисокому каблуці або танкетці, а також обов’язково давайте ногам відпочити протягом дня. І не знижуйте рівень споживаної рідини, якщо він не перевищує 1,5 – 2 літрів в день: це може тільки посилити набряки.

5. Як росте матка. Вона продовжує рости разом з малюком. Тепер її дно прощупується десь між ґудзиком на ваших брюках і пупком. Висота стояння дна матки на цьому терміні — 16 – 20 см.

6. Якими можуть бути виділення. Вагінальні виділення (білі), якщо вони з’явилися місяць тому, тепер можуть посилитися. У молочних залозах продовжує формуватися молозиво, не лякайтеся, якщо воно іноді виділяється з грудей. Протріть залози проточною водою і акуратно висушіть.

7. Як працює серце. Ваша серцево-судинна система відчуває підвищені навантаження через вагітність. Обсяг крові, яка присутня зараз у вашому організмі, збільшився майже на третину. Серце розширилося і б’ється частіше на 10 – 15 ударів в хвилину. Під дією збільшених обсягів перекачується крові, а також під впливом гормонів ваші кровоносні судини розширюються. А це означає, що артеріальний тиск може, навпаки, трохи знизитися, хоча такий стан більше характерно для першого триместру. Уникайте різкої зміни положень тіла: якщо ви сидите або лежите, вставати слід повільно. Це запобіжить різке запаморочення і втрату балансу.

Обстеження у другому триместрі вагітності

Зараз ви можете самостійно розрізнити серцебиття малюка навіть без стетоскопа. Знайдіть Тихе місце, ляжте на спину і відчуйте пульс. Покладіть іншу руку на живіт. Якщо вам пощастить, ви відчуєте биття двох сердець одночасно! 

У другому триместрі ви відвідуєте лікаря раз на місяць. На кожному прийомі гінеколог вимірює вагу, артеріальний тиск, окружність живота і висоту стояння дна матки майбутньої мами, а також слухає серцебиття плода. Крім цього, ви здасте загальні аналізи крові і сечі і пройдете другий скринінг. 

Другий скринінг при вагітності проходять на терміні від 16 до 20 тижнів. Якщо лікар не призначив його раніше, вам належить зробити це на початку 5-го місяця. До нього увійдуть наступні процедури: повторне УЗД (зазвичай його призначають на 18 – 20-му тижні вагітності) і біохімічний скринінг (потрійний тест) — аналіз крові на рівень ХГЧ, АФП і естріол (результати цього аналізу більш показові на терміні від 16 до 18 тижнів). 

При відсутності показань біохімічний скринінг другого триместру є добровільною процедурою, і ви можете від нього відмовитися, якщо не хочете зайвий раз хвилюватися через результати, що не володіють стовідсотковою достовірністю.

Що таке потрійний тест

При потрійному тесті кров, забрана з вени, аналізується на рівні: ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини — гормон, що продукується плацентою), АФП (альфа-фетопротеїн — протеїн, що продукується плодом) і естріол (естроген — гормон, що продукується і плодом, і плацентою).

Показники рівня цих гормонів в крові вагітної співвідносяться з віком майбутньої мами, вагою, етнічною приналежністю, результатами біохімічного аналізу крові і терміном вагітності. Завдання тесту-виключити ймовірність генетичних, а саме-хромосомних порушень у плода.

Також показники потрійного тесту можуть використовуватися при визначенні багатоплідної вагітності і вагітності, яка розвивається швидше або повільніше очікуваного.

Важливо пам’ятати, що потрійний тест не є діагностичною процедурою, тобто на його основі можна визначити тільки ймовірність — низьку, середню або високу — тих чи інших відхилень, а не підтвердити факт їх наявності, і тест може давати як хибнопозитивні, так і помилково негативні результати.

За деякими параметрами більш достовірним і показовим в плані діагностики може виступати ультразвукове дослідження.

Що зараз можна бачити на УЗД

Під час УЗД фахівець буде спостерігати за розвитком органів і систем організму малюка і проводити вимірювання. Ось на що дивляться лікарі під час проведення процедури УЗД:

• форма і структура голови, мозок;
• риси обличчя;
• хребет і кістки, від нього відходять;
• черевна стінка;
• серце (будова камер і шлуночків, їх розміри і функціонування, головні вени і артерії);
• шлунок;
• нирки;
• кінцівка;
• плацента (місце її прикріплення до матки), пуповина (стан і кількість кровоносних судин в ній) і амніотична рідина (обсяг).

Спеціаліст по УЗД також проведе наступні виміри:

• окружність голови;
• окружність живота;
• довжина нижніх кінцівок.

Заміри повинні збігтися з показниками, які передбачені для плода в термін, коли проводиться УЗД, а також підтвердити або трохи скорегувати дату пологів.

Основна функція другого скринінгу-спостереження за динамікою розвитку плода і виключення аномалій. 

Однак на цьому етапі стає можливим встановити і стать майбутньої дитини. Спеціаліст, який проводить ультразвукове дослідження, з радістю продемонструє вам малюка, якщо ви попросите, а також поцікавиться, чи хочете ви знати стать дитини.

Якщо ви бажаєте зберегти інтригу до моменту пологів і зробити стать дитини сюрпризом, попросіть лікаря не говорити про результати його спостережень. У деяких медичних установах прийнято не повідомляти батькам про стать малюка, щоб уникнути помилок, які нерідко розкриваються в пологовому залі.

За результатами другого скринінгу можуть бути призначені подальші дослідницькі процедури, якщо з різних причин не на всі медичні питання були отримані задовільні відповіді (наприклад, буває, що жирові відкладення на животі майбутньої мами не дають точних результатів на УЗД).

Такими процедурами можуть стати консультація генетика, повторне УЗД і деякі інвазивні методи діагностики, наприклад амніоцентез або біопсія ворсин хоріона.

В ході цих досліджень проколюється передня черевна стінка і здійснюється проникнення в порожнину матки. Оскільки вони не визнані поки безпечними і діагностично точними, рішення про їх проведення повинно прийматися з урахуванням всіх факторів ризику, при повній інформованості майбутньої мами про аргументи на користь необхідності подальшого обстеження, а також тільки спільно лікарем, вагітною жінкою і її сім’єю. 

Як розвивається малюк

Якщо цього не сталося раніше, тепер ви вже точно відчуєте ворушіння плода. Переважна більшість жінок переживає цей чудовий і хвилюючий досвід — ворушіння плода при вагітності — на терміні від 18 до 20 тижнів.

18-й тиждень вагітності

• У 18 тижнів у плода починає розвиватися первородна мастило — Біла кремоподібна субстанція, разом з лануго (первородним пушком) вона захищає малюка, якому належить ще 5 місяців провести в навколоплідних водах.
• В цей же період в легенях плода починають формуватися маленькі повітряні мішечки — альвеоли. Початок розвитку головного дихального органу покладено. Воно триватиме до самого моменту пологів.
• Вже сформовані голосові зв’язки і вухо, як внутрішнє, так і зовнішнє. Ще недовго, і малюк почне чути.

Якщо на цьому терміні проводити ультразвукове дослідження, на моніторі апарату можна буде розрізнити сформувалися камери і шлуночки серця плода.

Розміри плоду: зріст – 18 см, Вага — 160 г.

19-й тиждень вагітності

У 19 тижнів у плода з’являється улюблена поза для сну, а також встановлюються біоритми, яким він буде слідувати після народження. В що залишилися до пологів тижні відзначайте піки активності і затишшя малюка-не виключено — що через кілька місяців ваша готовність правильно розподілити сили протягом дня на основі своїх спостережень за малюком в період вагітності дуже стане в нагоді!

• Нерви, що розкинули свої мережі по всьому тілу плода, починають покриватися захисною оболонкою — мієліном, який регулює швидкість передачі сигналів (сильно спрощуючи — інформації) по нервових закінченнях від клітини до клітини.
• Волосся на голові плода починають рости і стають візуально помітними.
• Зародки молочних зубів вже сформовані, і з дня на день під ними почнуть закладатися зачатки постійних зубів.
• У плода жіночої статі розвиваються внутрішні і зовнішні репродуктивні органи: матка, фаллопієві труби, Вагіна, у чоловічого зовнішні статеві ознаки стають очевидними при ультразвуковому дослідженні.

Розміри плоду: зріст – 20 см, Вага — 200 г.

20-й тиждень вагітності 

Період бурхливого зростання закінчується. Тепер, коли події розвиваються не настільки стрімко, настає стадія, яка буде критично важливою для виживання плода.

• Нижні кінцівки подовжуються і поступово набувають остаточні пропорції по відношенню до тіла. У міру того як кістки плода стають щільніше, а м’язи — міцніше, незабаром ви зможете відчути більш відчутні стусани і поштовхи, які малюк робить в хвилини неспання.
• Плід починає отримувати ваші імунні клітини, що забезпечують йому надійний захист від патогенів. Запасу імунітету від хвороб, які ви перенесли у своєму житті, дитині вистачить на 6 місяців після його народження.
• У відповідних відділах мозку починають розвиватися нервові клітини, що відповідають за сприйняття смаку, кольору, звуків, запахів і дотик. Поступово їх виробництво знизиться, замість цього самі клітини почнуть рости і вибудовувати нервові зв’язки один з одним.
• Малюк може здригатися, якщо чує гучні звуки, що приходять із зовнішнього світу. Знайомі голоси, мелодії і звуки, до яких плід звикає за час внутрішньоутробного розвитку, надають заспокійливий ефект на немовля після народження.

Розміри плоду: зріст – 22 см, Вага — 260 г.

21-й тиждень вагітності

Починає формуватися імунітет малюка: білі кров’яні тільця — лейкоцити — знаходяться зараз на стадії активної вироблення. Будучи клітинами імунної системи, лейкоцити захищають організм від хвороб та інфекцій.

• Шкірні покриви плоду втрачають свою прозорість, поступово стають світлонепроникними.
• Мова і повіки повністю сформовані.
• Малюк поглинений своєю руховою активністю. Як він рухається, ви вже відчули деякий час назад, тепер же помічаєте, що ваші біоритми, схоже, не збігаються.
• Періоди сну і неспання у плода стають все більш послідовними. Він регулює свої біоритми, в тому числі у відповідь на ваш режим сну і прийому їжі, а також відповідно до обсягу світла і звуків, одержуваних із зовнішнього світу.
• Крім власне рухів, плід проявляє активність і в заковтуванні амніотичної рідини. У міру дозрівання кишечника в ньому формується меконій — первородний кал, що виробляється не в останню чергу завдяки заковтування навколоплідних вод. У перший час після пологів новонароджений буде спустошувати свій кишечник саме меконієм.
• Якщо на більш ранніх термінах розмір плоду вимірювався від верхньої точки голови до нижньої точки тіла, то тепер остання переміщається до п’яти.

Розміри плоду: зріст – 24 см, Вага — 340 г.

Отже, 5-й місяць вагітності позаду. Ви пройшли половину шляху назустріч своєму малюкові, прекрасно себе почуваєте і вже намагаєтеся уявити собі своє недалеке майбутнє. Приємного вам очікування!